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综合型药学人才培养新模式的构建

   日期:2021-07-24     来源:www.51gumixiang.com    作者:未知    浏览:770    评论:0    
核心提示:[中图分类号]R642[文献标识码]A[文章编号]1673-7210(2021)08(a)-0055-04BuilpngofnewmodelofcomprehensivepharmaceuticaltalentscultivationMANingZHANGQingso

4.1 药学教育培养目的的改革

药学人才培养目的定位应该满足社会对不同层次药学人才的需要。国内药学教育的目的长期以培养“新药研究及制备”的技术型人才为主,致使药学生常识面、就业面窄,制约了药学教育的进步。因此,需要进行改革,笔者觉得应针对国内目前药学院校的不同分类,其中,医科大学或医学院校开设的药学专业应充分借助自己丰富的医学资源,将目的定位在培养具备药学服务能力的综合型人才,既维持传统药学的特征,同时兼有生物,医学,社会人文等完整医药常识体系的药学从业职员;而化工、理工、工业科技大学等可借助自己优势仍然以培养传统药学专业人才为目的,为国内新药研发和制备提供力量。

4 新型药学教育模式构想的达成

图2 主要课程框构造建

新型课程体系涵盖了化学、生物医学、药学及人文与管理等内容;为体现改革特征增设基因工程药学、药物经济学、临床药物治疗学及人文学科常识,如社会医学、药学伦理学、医用写作、临床交流方法等科目;使得生物学、医学及人文管理常识在药学人才常识结构中比重加强,打造一套系统性的药学服务教育策略。由于科目较多可以以选修或考查课的形式开设,大大丰富学生的常识面,保证学生就业或继续深造的选择面变宽,有益于满足人才进步和社会需要的多层次。

综上所述,在药学本科四年制的首要条件下,以社会需要为导向探索能够帮助服务型人才培养的教学改革策略。通过修订药学本科专业培养策略和课程群,达成从“药物”向“患者”提供药学服务的新模式转化。

4.2 课程与学制设置的革新

人才培养目的决定了对课程体系的总体需要,课程体系是达成培养目的的基本保证。国内现在药学院校的课程设置,主要以化学为主,缺少药学服务型人才所需的有关课程。在医学类院校药学专业在课程设置上,实行化学与生命科学常识体系并重,通过降低或整理化学类课程的门类和时数,适合增加分子生物学、临床医学概论、药物治疗学、行为学、社会学、管理学与高级药学实践等与药学服务有关的课程构建新型课程体系。见图2。 理论课程体系的设计:将药学教学设置的课程按学科性质分成4大类,包括“化学基础”、“生物医学”、“药学专业”、“人文与管理”,优化组合医学类课程和化学类模块,在不增加教师讲课和学生自主学习困难的首要条件下,科学适当的删减和整理教学内容,使重心由“药物”转向“患者”。

实践教学体系的设计:构建以药学服务为导向的药学综合实践平台,不同于传统的药学实验及实习安排,课程设计实践方法多样化,除去安排学生去实验室、药厂、研究所等机构外,更多地安排学生去医院、药房、门诊、戒毒中心、慢性病护理中心、药物信息咨询中心、家庭护理机构、社区药店等机构见习或实习,为培养药学服务打下基础,有益于学生实践能力和革新能力的培养。

[中图分类号] R642 [文献标识码] A [文章编号] 1673-7210(2021)08(a)-0055-04

Builpng of new model of comprehensive pharmaceutical talents cultivation

MA Ning ZHANG Qingsong LENG Yiping HE Jinkai WANG Jianfen

College of Pharmacy, Changsha Mepcal University, Hu'nan Province, Changsha 410219, China

[Abstract] With the development of society, people's living standards continue to improve, more and more people pay attention to their own health and the rational use of drugs and other issues, so talents both understanpng drug and mepcal pharmaceutical are shortage. Then, traptional pharmaceutical talents cultivation model is pfficult to adapt to the demand of modern society, and a new education model should be build. This article advances a new pattern that the modern elements of pharmaceutical service are merged into the traptional model. So, by revising the talent training scheme and setting a new course system, the cultivating goal is changed from the "manufacturing" to "patient service". It broadens the students knowledge and employment, and cultivates both biological, mepcal, integrated social humanities and complete knowledge of the pharmaceutical talents, and serve the broad masses of the people better.

[Key words] Pharmaceutical service; Clinical pharmacy; Comprehensive talents; Talents cultivation model

伴随国内经济的高速进步,人民生活水平不断提升,对自己健康情况愈加看重,药学服务(pharmaceutical care,PC)的定义也日益遭到关注,社会需要人数占药学专业技术职员的80%以上[1-2],但由于传统原因的影响,国内高等药学教育模式一直是以培养制剂生产和处方调配职员为主,忽略了对药学服务人才的培养,致使今天需要远大与供给的情况。社会需要是教育进步的原动,所以国内传统药学教育面临新的挑战,需要深化改革革新培育模式,向培养有药学服务意识的人才方向努力。

药学服务是20世纪80年代由美国卫生系统药剂师协会提出,是一种高度专业化的服务过程[3]。美国药学教育的核心是培养为临床医院和社区服务的药学专业职员[4],药师应用药学专业常识向公众(包括医护职员、患者及家属)提供直接的、负责任的、与药物用有关的服务,以期提升药物治疗的安全性、有效性和经济性,达成改变和提升人类生命水平的理想目的。显然,狭义药学服务的专业性催生了临床药学专业的进步。然而对于药学教育而言,只有临床药学专业学生了解药学服务是不够的,需要有更多的药学人才为广大人民群众达成全程化药学服务[5],才可以满足社会需要。因此,本文提出构建教育新模式,培养综合型药学人才的新型理念,它不同于传统意义上的药学,也不同于临床药学专业,而应是两者相结合的产物,以此来适应目前社会对药学从业职员的需要。

国内传统药学教育模式是以化学学科为主,学生不懂医不懂与人交流,即便是药学博士也不肯定懂合理安全用药,存在较明显的常识缺点。纵观药学教育模式的变迁[6],海外已经历了三个阶段,第一阶段“以药品提供为目的”的容易教育模式,第二阶段“以药品制造为目的”的化学教育模式,第三阶段“以合理用药为目的”的临床药学教育模式,强调为各类人群拓展药学服务。而国内现在的药学教育模式仍停留在“以药品制造为目的”,显然已落后于年代。因此,本文通过借鉴海外药学教育的成功经验,结合国内具体国情,探讨构建包含药学服务内涵的药学教育新思维,培养既保留传统药学的优势同时又兼具药学服务能力的综合型药学人才,需要培养的学生具备扎实的药学基本理论和技术的同时,又有丰富的医学入门知识及临床用药等常识,具备要紧的现实意义。 1 传统药学教育模式难以适应现代需要

海外药学教育体系早已从传统的“化学模式”,转向现代药学的“化学+生物学+医学模式”,药学不再是单一的自然科学范畴。而国内多数医药高等院校仍沿袭旧有些模式,以培养创造药学科研成就并促进转化、推进制药工业和医疗卫生事业的进步为主的高级药学人才为目的,在课设程置上偏重于化学,对于生物学、医学等内容涉及极少,培养出来的人才存在明显的常识结构缺点[7]。表现为:第一,因为没基本医学常识,学生看不明白病历,以致没评价药物治疗策略的能力,不可以发现药物治疗中存在的问题,甚至连平时一般用药指导也难以胜任。第二,由于忽略了对学生人文精神的培养,药学职员只不过药品的制备和提供者,不会与患者做有效交流和情感关怀[8]。第三,国内多数高校培养的药学人才面向新药研发与生产等环节,致使供大于求引起就业困难;另一方面伴随生活水平的不断提升,大家对医药保健及用药安全等方面的期望值愈加高,而拥有有关常识的药学服务型人才成为社会的紧缺人才。说明国内传统的药学-化学模式需要做出改革以适应社会需要,海外的先进经验值得大家学习,改革传统的药学培养目的和课程体系,对药学专业学生增加医学等常识背景值得看重[9]。另外,目前医患关系紧张的局面,也期望能有懂医懂药的专业临床药师来缓解[10]。

2 临床药学是药学服务要紧组成部分

临床药学是以提升临床用药水平为目的,以药物与机体相互用途为核心,研究药物临床合理应用办法的综合性应用技术学科,与传统的药学专业培养目的有着本质上有什么区别。

狭义药学服务的进步基础是临床的药学工作,需要药师具备完备的药学专业常识,才能参与临床治疗与药物评价,帮助临床医师选药和合理用药,使患者不受或降低与用药有关的损失,提升临床药物治疗水平。在用药实践中做到与临床大夫专业互补“专业监督”[11],还需要了解临床医学常识,如此才能与医师相辅相佐,使药学服务愈加具备专业化和针对性。国内自20世纪80年代起开设临床药学专业,以“药学+生物学+医学+管理学”为培养模式,为患者培养临床药师提供药学服务。现在,国内有24所高校开设临床药学专业,该专业是国控专业,每年培养出少量的临床药学专门人才为医院提供人才需要[12-15],也为药学服务打开了一扇窗,但根据最新统计数据,截至2014年4月,国内至少需要临床药师2.93万名[16],显然这个缺口是非常大的。

然而,广义的药学服务宗旨是以患者为中心(包括非临床患者),推进合理用药,提升大家健康水平,减少卫生资源消耗的全方位服务。这一理念已得到了国内药学界的常见认可,是国内的药学教育改革的热门。它所倡导的不止是局限于临床药学专业学生所拥有的药学服务能力,而是要更多的药学从业者都具备药学服务的精神和常识,贯彻“以病人为本”的药学服务理念,通过设置适当的课程体系,使药学生既懂药又懂医,打破专业间的隔离,以提供好的药学服务为目的培养综合型药学人才,走现代化药学进步的必然趋势。

3 构建新型教育模式,培养综合型药学人才

传统药学教育模式主要培养“药品研发和制备”的专业人才,而临床药学则主如果为“临床患者”提供专业的药学服务,两种模式培养的人才各合适于特定范围,适用面有限。笔者提出培养综合型药学人才,构建一种以“化学+生物学+医学+药学+人文+管理学”为特点的教育新模式,需要药学生除去拥有扎实的化学基础,学会药品的药理用途、剂型特征及药效强度等生物学常识外,还要略懂医学知识,学会与患者的交流方法并具备能解决实质问题的能力。笔者觉得如此的人才更能适应目前社会的需要,可以帮广大的非临床患者正确用药物,防止一些容易见到药物不好的事件的发生,提升大家用药的安全性,由“药物为中心”转变为“患者为中心”,达成一种广义定义的药学服务。药学服务需要药学职员借助我们的专业常识和技术,来尽可能保证对患者的药物治疗能获得认可的结果,并且尽可能减少总的医疗成本。不只需要有适合的工作场合和工具与信息技术的支持,还需要药学职员具备好的教育背景、广泛的常识、高超的交流能力与丰富的实践经验。在培养上,除去有药学专业的常识外,还应增加更多更全方位的医学专业常识。具备药学服务能力的学生,在国内制药型人才趋于饱和共处的状况下,拥有更宽的就业范围:各类型型医院(城市大医院、社区医院、机关医院,)药剂科、药店、临床药学科室;各种商业药店,医药企业药学服务,乡镇卫生院,康复中心,基层医疗机构等[17]。

传统模式、临床药学模式与新型模式关系见图1。由图1可见,新型模式结合了传统模式与临床药学模式的优点,具备更强大的药学服务功能。

图1 三种不一样的人才培养模式关系图

5 结语

药学高等教育的进步,需要适应医药行业进步对人才需要、人才常识背景、人才就业走向的需要,伴随国内进入经济新正常状态,大家对生活水平需要愈加高,患者需要药学从业职员提供愈加个性化、多元化的用药服务,而不是仅提供药品。因此,药学教育机构在遵循高等教育进步基本规律的首要条件下,结合自己的特征与优势,自觉调整药学高等教育人才培养目的、教育模式、课程体系,逐步形成各具特点的教育与教学模式是势必的。由此,培养很多具备可以灵活运用综合常识剖析解决实质问题、具备交流方法和解决合理用药等药学服务能力的药学专业人才是药学教育进步的趋势。

 
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